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懷孕的蔡女士帶著腹痛的大女兒去放射科拍片。她在放射科的走廊等候時,看到墻上寫著“謹防電離輻射”的字樣,因此非常擔心輻射對自己和腹中胎兒的影響。
得知蔡女士的疑惑,廣州市紅十字醫院放射科副主任技師黃樂平給她做了詳細解答。黃樂平說,影像檢查的輻射沒那么可怕。如果單純拋開輻射劑量,說輻射危害不合理是不合理的。只要我們遵循輻射防護的要求,風險是可控的。
放射科的墻壁、天花板、地板都經過特殊處理。
黃樂平告訴蔡女士,放射科的鉛門和墻都是專門用鉛板定制的。機房的門、窗、墻壁、房間屋頂(房間屋頂)、地板(地板下的房間)都要有一定的防輻射作用。目前一般的防護方案是,如果普通x光機的房間面積足夠,墻壁采用24磚墻(墻面涂3cm硫酸鋇砂等復合防護材料)或37磚墻,房間的屋頂或地板可以達到15cm的混凝土。如果CT室有足夠的房間面積,墻體采用37面磚墻(墻面涂3cm鋇砂等復合防護材料),房間的屋頂或地板可以達到20cm的混凝土。門和窗是由嵌入的鉛板制成的。除了檢查室有少量軟射線外,過道、走廊都檢測不到射線。
當患者進入CT或x光檢查室時,檢查門會關閉,門上的提示燈會亮起,表示檢查正在進行中。這個時候,只要不進考場,陪考家屬外面就不會有輻射。
放射科每年都會進行專業的環境檢測。
廣州市紅十字會醫院放射科副首席技師李國耀指出,設備安裝和檢查施工嚴格按照中華人民共和國國家職業衛生標準GBZ 130—2020《放射診斷放射衛生防護要求》執行,影像科每年接受輻射環保檢測,并邀請有資質的第三方單位做檢測,確保影像科整體環境達標。環境檢測點的位置為“墻壁、門窗上方30厘米”、“天花板上方100厘米(樓上)、機房地面下方70厘米(樓下)”。放射科放射防護不達標的,不允許操作。??
當患者接受放射檢查時,患者身上覆蓋或佩戴的鉛防護用品可以很好地阻擋非檢查部位的輻射,保護人體對輻射敏感的器官如性腺、甲狀腺,減少患者接受的輻射劑量。根據最新版《放射診斷放射防護要求》,防護設備和輔助防護設施的鉛當量應不低于0.25mpb,甲狀腺和性腺防護設備的鉛當量應不低于0.5mpb,為兒童X射線檢查配備的防護設備和輔助防護設施的鉛當量應不低于0.5mpb,對于不配合的患者,如兒童和老人,需要陪同檢查的家屬也需要采取防護措施。
低劑量胸部CT可以替代X線胸部檢查。
黃樂介紹,以前胸部體檢都是拍x光胸片,從劑量上來說確實比胸部CT掃描少。常規胸部CT掃描的劑量約為6-10毫西沃特?,F在隨著機器設備的革新和低劑量掃描的應用,低劑量胸部CT掃描已經下降到2-3mSv,相比胸部x光還是比較高的。但從病灶檢出率來看,胸部低劑量CT掃描遠高于X線片,尤其是一些2 mm,如果是有吸煙史和肺癌家族史的40歲以上健康人群,建議在體檢中使用胸部低劑量CT掃描代替胸部X線檢查。
黃樂平指出,根據中華人民共和國國家職業衛生標準GBZ 130—2020《放射診斷放射防護要求》,除非必要的治療,一般不建議孕婦進行X線檢查。如果需要檢查胎兒發育和胎盤生長位置,至少可以在懷孕3個月后進行磁共振檢查。磁共振在檢查胎兒和胎盤以及疤痕妊娠方面起到了很好的作用。
黃樂平說,影像檢查的輻射沒那么可怕。如果單純拋開輻射劑量說輻射危害是不合理的,檢查得到的收益絕對大于成本,那么只要遵循輻射防護的要求,一般是沒有風險的。
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